守护安全 需要“新思维” -时时彩平台哪个好报网——国家时时彩平台哪个好门户 - 时时彩平台哪个好
时时彩平台哪个好报网首页
2018城市医院峰会

守护安全 需要“新思维”

2018-07-18 09:30:34 来源:时时彩平台哪个好报

  时时彩平台哪个好质量安全是医院管理运行的“生命线”。在日前由《时时彩平台哪个好报》社主办、大连医科大学附属第二医院承办的2018城市医院峰会上,来自医院的管理者和业内专家,就时时彩平台哪个好质量安全的防控和管理创新分享了各自的经验心得。

  江苏省苏北人民医院院长 徐道亮:

  用信息化落实核心制度

  为了使时时彩平台哪个好质量管理核心制度有效落实,我们医院加大了信息化建设,主要包括数据中心和信息平台技术建设、手术麻醉系统建设、人力资源综合档案平台建设等。如在人力资源综合档案平台上,医院工作人员从入院开始一直到离开医院的所有信息,包括工作轨迹、质量考核、工作效率、科研、文章、考评等,都可以进行整合。没有这些基础,质量管理核心制度就难以妥善落实。

  手术安全核查制度和手术分级管理制度能否落实,直接影响手术安全和患者生命,这也代表一家医院的质量安全管理水平。通过信息化落实手术安全核查制度,有两个关键点,一是麻醉师的核查,二是手术开始前的核查。我们已经启动信息化管控专项工作,由管理处、护理部、信息处、麻醉科、手术室等多部门成立手术安全核查专项工作小组,形成一套客观、可追溯的评价体系,通过信息化来强迫相关人员形成核对的习惯。

  具体做法是:首先把麻醉前核查的内容区分开,哪些属于医生,哪些属于护士,哪些属于患者,然后再做成电子表单。非局麻手术由麻醉医生引导,局麻手术由手术室护士引导,核查项目并根据回答勾选。如果核查发现问题,则先暂停手术,在核查表的“备注”栏目中如实记录。我们利用信息化强调麻醉师的职责,由麻醉师启动第一次核查、第二次核查、第三次核查,核查内容分别由医生、护士、麻醉师承担责任。我院手术安全核查电子化流程从2018年3月上线,经过一段时间的运行,全院手术安全核查率达100%。

  手术分级管理制度涉及人员资质、动态评估等问题,通过传统方法难以实现,现状是有制度、难执行、难监管。我们在档案平台管理中,每一个手术项目对应相应的手术级别和风险级别,并授权;规定每个医生手术资质,落实到病种。我们利用信息化对分级手术进行管控,如果超出医生资质范围的手术,会在开具手术申请单时进行警示,且不能提交。

  南京医科大学附属无锡市第二人民医院教授 易利华:

  从患者安全角度讲规范

  作为医院管理者,在讲时时彩平台哪个好安全时,要考虑影响患者最大的问题在哪里?答案是患者安全意识和防范。如果医院患者安全工作落实不到位,那么医院的其他工作就做不好。世界卫生组织去年就提出,患者安全是严肃的全球公共卫生问题,这不是哪一个国家、哪一个医院的问题,而是全球性的。在时时彩平台哪个好质量管理方面,我们要清醒地看到,很多医院都存在着患者安全隐患问题。关于患者安全,我们有几个认识:

  一是要从关注患者安全的角度,重新审视时时彩平台哪个好质量和时时彩平台哪个好规范的内涵意义。过去没有从患者安全角度讲时时彩平台哪个好质量和时时彩平台哪个好规范,但患者安全并非一项独立的内容,对患者安全的认识要高于对一般时时彩平台哪个好质量的认识,必须从新的角度、新的高度认识。

  二是要厘清患者安全的特定时时彩平台哪个好含义,在时时彩平台哪个好过程中让允许发生的损害降到最低,让不允许发生的损害不发生,努力控制患者病情发展,不发生新的损害。

  三是患者安全应当成为医院管理的新目标。不要把患者安全当成是医生、护士的事,它其实是医院管理全员的事。患者安全是医院管理的紧迫任务,在医院中每10名患者就有1名可能受到伤害,要让医务人员对此提高认识和自觉性。此外,要高度重视患者安全的隐性伤害。

  无锡联勤保障中心南京总医院副院长 杨国斌:

  新诊疗模式倒逼创新

  加速康复外科(ERAS)是近年来出现的诊疗模式,打破了长期以来形成的外科治疗学理念和原则。加速康复外科是一个理念,不是简单的创新和改良,是集成创新。加速康复外科的初期目标是无应急、无疼痛、无风险,核心理念是减少生理、心理应激反应,联合多学科优势,强调团队协同合作,聚焦围手术期处理。

  加速康复外科能够促进时时彩平台哪个好质量管理体系创新。现有的管理体系、机制、评价标准都不能适应发展形势,所以逼迫我们从管理、理念、模式、制度、流程、标准、机制方面要与之相适应。ERAS颠覆了传统的质量常规,提升了时时彩平台哪个好服务的精细化。它还能促进时时彩平台哪个好服务质量飞跃,促进临床路径的融合和优化。

  加速康复外科促进了临床护理职能与外延拓展,可以实现从表层向深层拓展,从被动向主动转变,从院内向院外延伸。我们医院实施加速康复外科后,临床护士大约减少了30%的护理量。

  在多模式镇痛、呕吐防治、营养与代谢的纠正、抗生素应用等方面,加速康复外科都有很好的突破。如可以降低预防使用抗生素的比例,减少人均使用抗生素品种数,促进临床药物的合理应用;让患者高度参与,极大地维护患者利益,努力实现最小伤害。

  可见,加速康复外科能实现四个效益提升:工作效益、经济效益、军事效益、社会效益。它的应用与发展需要依赖管理推动和政策支持,从宏观角度讲,需要有国家政策支持、政府主导行为、行业规范引领;从微观上讲,需要我们积极推动,做学习者、支持者、研究者、推动者、协调者、宣传者。

  大连医科大学附属第二医院院长助理 刘志宇:

  管理层理念要更新

  快速康复理念,医生要有,管理层也要有。加速康复外科(ERAS)是从专业角度提升水平,如果管理做到位,患者的感受、安全性、重返率等指标都会有明显的变化。

  ERAS可以提升利润,去年我们医院在内部结构优化方面做了很多工作。以前,我们医院手术科室和非手术科室的比例是3.5∶6.5,这不符合分级诊疗、国家医︰改整体方向。2017年,我们进一步缩减了非手术科室床位比例,增加了重症、手术科室比例,给ERAS提供了很好的条件。医院从管理层面如何推进这项工作?我们需要有思路,我们不是为了ERAS而ERAS,我们设立了相应的组别,包括管理组、手术组,模式是多学科协作模式,通过一些前期宣传、学术讲座、病例讨论、联合会诊,进一步推进工作。

  ERAS改善的不仅是患者的安全,对医院的发展也有好处。一些新的东西必须接受,需要管理层大力推动。

  四川省遂宁市中心医院党委书记、院长 陈拥军:

  精细化管控药品耗材

  药品、耗材使用安全管控是医院管理的难点。2005年,我们医院开启了管控:第一阶段是强制行政管理,通俗的说法是“压”;第二阶段是专业技术和行政管控,取得了不错的效果。

  医院启动了一系列药品管控措施,加强用药目录管理,对新药引进严控,动用行政干预手段,制定比例、管控指标,制定合理用药评价标准。

  我们对所用耗材进行分析,进行精准管控。以腹腔镜手术为例,由于习惯原因,一部分医生选择组织夹,一部分医生选择结扎钉,有个别医生有多种选择,费用较高。我们就分析为什么选择组织夹?能否使用同一种材料?经过讨论得出的结论是可以的。管控后,有91.2%的患者都选择了使用价钱比较便宜的组织夹。对比发现,管控前平均每个患者要用4.28个组织夹,管控后只用2.78个;结扎钉从4.28颗减少为3颗,管控后的人均材料费占比明显下降。从这个阶段管理结果看,药品耗材管控是一个持续过程。我们以数据说话,我们用同一种标准规范,同时激发医生主动参与管控的热情。

  国家卫生时时彩平台哪个好委员会医院感染质控中心主任 付强:

  应对新生态下的新风险

  在讲安全时,应该包括两个方面:以患者为本的诊疗安全,以医护人员为本的时时彩平台哪个好安全。现在所讲的医院感染与以前不一样,今天的感染防控不仅针对患者,更针对时时彩平台哪个好的人,外延不断变化。重大传染病、慢性病、宏观政策的变化,促使我们从关注病,到关注人,到关注时时彩平台哪个好,使得医院防控领域不断扩大。

  目前,实施分级诊疗也给我们提出更大的挑战。伴随着优质时时彩平台哪个好资源和技术的下沉,医院感染风险也在下沉。比如大医院通过远程系统为边远地区的住院患者实施手术,但手术只是一个过程,术前、术后的护理谁来做?下一级医院的感染防控能力如果没有提升,很可能成为分级诊疗制度落地的掣肘。

  我们在时时彩平台哪个好安全管理和医院感染管理中往往只看到后果,不产生伤害就认为没有问题。然而我们必须把防控理念融入时时彩平台哪个好工作中,重要的是要做好源头管理。新时期医院防控如何创新?要依赖智力支持、智慧运用和智能发挥,基于意识、制度、技术、能力和行为的人的管理;要做减法,建机制,补短板,提升能力。(本报记者肖薇整理)

相关新闻

分享到:

推荐阅读

热度排行

相关链接

关于我们 | 网站声明 | 报社活动 | 联系我们 | 网站地图 | 违法和不良信息举报电话:010-64621663 18811429641

特别推荐

时时彩平台哪个好报网手机版