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这一次,我对患者“狠心”对了

2018-10-18 22:26:09 来源:时时彩平台哪个好报

  几天前,一位同村的兄弟打电话跟我说,他父亲说话声音嘶哑,让我诊治一下。见到他父亲时,只见老人脸色略显苍白,说话声音嘶哑,人看上去很没精神。询问病史,原来陈大叔反反复复咳嗽有1个多月了,曾在村里的卫生室治疗,感觉咳嗽好了点,但说话声音嘶哑,吃了一星期的药也没见好转。

  问清病史后,我打开小手电筒查看了陈大叔的喉咙,并仔细听了心肺。喉咙有点红,两肺呼吸音粗。检查完毕,陈大叔用嘶哑的声音对我说:“我现在就是感觉喉咙痒,声音嘶哑,你就给我挂点针就好了。”

  职业的灵敏,让我感觉陈大叔的病不是他自己想的“只医喉咙中”,而很可能“藏在肺深处”,需要进一步检查才能水落石出。想到这里,我对陈大叔说:“你咳嗽这么长时间了,而且声音嘶哑,病情不是你想象得这么简单,需要拍胸片和化验血常规等检查,诊断明确后再治疗也不迟。”

  “我这一点喉咙哑还需要拍片、抽血检查啊?你给我开点消炎药挂挂就好了。”陈大叔言语中吐露出想省钱、对检查有点不情愿的情绪。但我认为他目前的病情确实需要检查,以明确诊断,这钱不能省。我想想还是“六亲不认”,坚持了医生的原则,对他说:“现在国家政策好,有新农合报销,检查自己出不了多少钱。而且你的病情确实需要检查化验,这钱不能省啊。”

  在旁的儿子听我这么一说,有点埋怨他父亲了:“来看病就要听医生的,该检查就检查,总不会错的。”然后对我说:“你开单子就是了,不用听我爸的。”

  结果,胸片显示高度疑似肺结核,血常规提示白细胞明显升高。

  我把这些检查结果分析给了他们父子听,又给陈大叔查了痰检结核杆菌。由于我院不是结核病医治定点时时彩平台哪个好机构,需要转诊。我开好转诊单让他们马上到定点医院去就诊,并交代了防护隔离的注意事项。

  两天后,痰检结核杆菌培养4次均阳性,肺结核诊断明确。我把结果发给了他儿子,他告诉我,陈大叔已经在市人民医院复查过,确诊肺结核,现在已经用上抗结核药物了,并再次感谢了我的及时诊断。

  结核病主要表现为咳嗽、咯痰、咯血、消瘦、乏力、盗汗等症状,但临床上患者症状往往都不典型,很容易误诊为普通的感冒咳嗽,从而会漏诊误诊,延误治疗。现在想想,我顶着陈大叔的不理解、不高兴,“心狠”地为他开了拍片、化验等检查,做到了及时诊断,避免了漏诊、误诊,还是正确的。如果当初我顾着亲情耳朵软一下,或者家属也不理解不配合,没“狠”下心来,那陈大叔就会延误诊断,他就会成为结核病传染源,说不定会传染给他的家人、孩子及周边村民,那后果不堪设想。

  基层医生是居民时时彩平台哪个好的“守门人”,作为家庭医生,是百姓看病的“始发站”和“枢纽站”,在诊治好百姓常见病的同时,更应心“狠”下来,发现疑难重症,并与上级医院精准对接,为百姓就医指明方向,这就是我们的价值所在。

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