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医共体绩效分配打破“外热内冷”

2019-02-11 10:39:39 来源:时时彩平台哪个好报

  □安徽省界首市卫生计生委 翟淑慧

  县域医共体改革将医保资金按人头总额预付到时时彩平台哪个好机构,时时彩平台哪个好收入转变为时时彩平台哪个好成本,期望达到医生自觉控费的目的。政策设计虽好,但一些不规范的诊疗行为仍然时有发生,如小病大治,该门诊治疗的收住院,一些不该转院的也转到了县外。这是由于医共体的新机制建立以后,医院内部以创收为导向的绩效分配没有同步跟进,改革“外热内冷”。近两年来,安徽省界首市通过考核手段激发公立医院的管控自主性,让医院把改革压力传导给每一位医务人员,打通改革落地的“最后一公里”。

  从2016年开始,界首市面向社会公开招聘市人民医院院长,实行公立医院院长年薪制管理。制定《界首市公立医院院长年薪制实施方案(试行)》,将公立医院运行重点指标及医共体运行成效纳入对院长的绩效考核,考核结果与院长年薪及公立医院改革经费分配挂钩。设定医院工资总额,医院发多少工资不是医院说了算,而是通过考核和计算得出来。医院工资总额应与医院时时彩平台哪个好收入(不含药品、化验、检查、耗材等的收入)、医院综合考核分数挂钩。工资总额与药品、检查收入无关,医务人员也就失去了大检查、大处方的动力。通过将工资总额与医院考核分数挂钩,把政府对医院的考核压力传导至每一个人,医共体政策才能执行得更彻底。

  在医院内部人事薪酬制度改革方面,作为界首市医共体牵头医院,界首市人民医院制定了新的绩效工资分配方案,将绩效工资与创收脱钩,与诊疗量、技术难度、职称、对口帮扶、病人满意度等挂钩。按需设岗、按岗聘用、合同管理,明确单位与被聘人员的责、权、利,保证双方合法权益;对优秀人才和技术骨干,实行不同聘期管理,给予较高的待遇;推行中层干部竞聘上岗、重要岗位轮岗制度,打破职务终身制;整合职能科室,取消“部级”岗位,将32个职能科室整合为18个,实行临床科室院科二级负责制、护士长轮岗制,把“干部能上能下、绩效可高可低”落在实处,形成了良性的用人机制;坚持“按劳分配、效率优先、兼顾公平、优绩优酬”,实行多措多维考核,向临床一线、关键岗位、业务骨干、支援基层及做出突出贡献的人员倾斜。这些绩效考核与分配的新机制,给医务人员以正向激励,让他们不再关注“创收”多少,而是想着如何提高工作效率、业务水平和患者感受。

  2018年,界首市县域内就诊人次同比上升了7.52个百分点,县域就诊率逐年上升,目前已达82.5%;界首市人民医院药占比28.8%,材料占比7.88%,患者投诉数量较去年同期下降23%;界首市人民医院医共体成员单位就诊人次同比增长25.72%,手术占比12.95%。市人民医院收入结构得到改善,基层时时彩平台哪个好卫生服务能力有所提升,分级诊疗效果虽不是很明显,但医共体各项指标均在向好的方向发展,群众满意度得到提升。

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